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녹내장이란 시신경을 손상시킬 수 있는 안과 질환입니다. 시신경은 눈에서 뇌로 시각 정보를 제공합니다.

녹내장은 일반적으로 항상 그런 것은 아니지만 눈 내부의 비정상적으로 높은 압력의 결과입니다. 시간이 지남에 따라 압력이 증가하면 시신경 조직이 침식되어 시력 상실 또는 실명으로 이어질 수 있습니다. 조기에 발견하면 추가 시력 상실을 예방할 수 있습니다.

녹내장 초기증상

녹내장의 가장 흔한 유형은 원발성 개방각 녹내장입니다. 점진적인 시력 상실을 제외하고는 징후나 증상이 없습니다. 이러한 이유로 안과 의사 또는 안과 전문의가 시력 변화를 모니터링할 수 있도록 매년 종합적인 눈 검사를 받는 것이 중요합니다.협각 녹내장이라고도 하는 급성 폐쇄각 녹내장은 의학적 응급 상황입니다. 다음과 같은 증상이 나타나면 즉시 의사의 진찰을 받아야합니다.

• 심한 눈 통증
• 메스꺼움
• 구토
• 눈의 발적
• 갑작스러운 시력 장애
• 조명 주변의 컬러 링 보기
• 갑자기 흐릿한 시야

녹내장 원인

눈의 뒤쪽은 계속해서 방수라고 하는 투명한 액체를 만듭니다. 이 액체가 만들어지면 눈 앞부분을 채웁니다. 그런 다음 각막과 홍채의 채널을 통해 눈을 떠납니다. 이러한 채널이 막히거나 부분적으로 막히면 안압(IOP)이라고 하는 눈의 자연압이 증가할 수 있습니다. IOP가 증가하면 시신경이 손상될 수 있습니다. 신경 손상이 진행됨에 따라 눈의 시력을 잃기 시작할 수 있습니다. 눈의 압력이 증가하는 원인이 항상 알려진 것은 아닙니다. 그러나 의사들은 다음 요인 중 하나 이상이 역할을 할 수 있다고 생각합니다.

• 확장 안약
• 눈의 배수가 막히거나 제한됨
• 코르티코스테로이드와 같은 약물
• 시신경으로의 혈류가 좋지 않거나 감소
• 높거나 높은 혈압

녹내장 종류

녹내장의 종류는 총 5가지로 나뉘는데요.

개방각(만성) 녹내장

개방각 또는 만성 녹내장은 점진적인 시력 상실을 제외하고는 징후나 증상이 없습니다. 이 손실은 너무 느려서 다른 징후가 나타나기 전에 시력이 회복할 수 없는 손상을 입을 수 있습니다. 이것은 녹내장의 가장 흔한 유형입니다.

 

폐쇄각(급성) 녹내장

방수액의 흐름이 갑자기 막히면 빠른 체액 축적으로 인해 심각하고 빠르고 고통스러운 압력 증가가 발생할 수 있습니다. 폐쇄각 녹내장은 응급 상황입니다. 심한 통증, 메스꺼움, 시야 흐림과 같은 증상이 나타나기 시작하면 즉시 의사에게 연락해야 합니다.

 

선천성 녹내장

선천성 녹내장으로 태어난 어린이는 눈의 각도에 결함이 있어 정상적인 체액 배출을 늦추거나 방해합니다. 선천성 녹내장은 일반적으로 흐린 눈, 과도한 눈물 또는 빛에 대한 과민증과 같은 증상을 나타냅니다. 선천성 녹내장은 가족에서 발생할 수 있습니다.

 

속발성 녹내장

속발성 녹내장은 종종 부상이나 백내장이나 안구 종양과 같은 다른 안과 질환의 부작용입니다. 코르티코스테로이드와 같은 약물도 이러한 유형의 녹내장을 유발할 수 있습니다. 드물게 눈 수술이 이차 녹내장을 유발할 수 있습니다.

 

정상 긴장 녹내장

어떤 경우에는 안압이 증가하지 않은 사람들에게 시신경 손상이 발생합니다. 이것의 원인은 알려져 있지 않습니다. 그러나 극도의 민감도 또는 시신경으로의 혈류 부족이 이러한 유형의 녹내장의 원인이 될 수 있습니다.

녹내장 위험요인

나이

60세 이상 노인 녹내장 위험 높습니다. 녹내장의 위험은 나이가 들수록 약간 증가합니다. 

 

민족성

아프리카계 미국인이나 아프리카계 미국인은 백인보다 녹내장에 걸릴 가능성이 훨씬 더 높습니다. 아시아계 사람들은 폐쇄각 녹내장의 위험이 더 높고 일본계 사람들은 저안압 녹내장이 발병할 위험이 더 높습니다.

 

눈 문제

만성 안구 염증과 얇은 각막은 눈의 압력을 증가시킬 수 있습니다. 눈을 맞은 것과 같은 신체적 부상이나 눈의 외상도 안압을 증가시킬 수 있습니다.

 

유전

일부 유형의 녹내장은 가족에게서 발생할 수 있습니다. 부모님이나 조부모님이 개방각 녹내장을 앓고 있다면 이 녹내장에 걸릴 위험이 높아집니다.

 

병력

당뇨병이 있는 사람과 고혈압 및 심장 질환이 있는 사람은 녹내장 발병 위험이 증가합니다.

 

특정약 사용

장기간 코르티코스테로이드를 사용하면 이차 녹내장 발병 위험이 증가할 수 있습니다.

녹내장 검사

녹내장을 진단하기 위해 안과 의사는 종합적인 눈 검사를 원할 것입니다. 그들은 신경 조직의 손실을 포함하여 악화의 징후를 확인할 것입니다. 그들은 또한 다음 테스트 및 절차 중 하나 이상을 사용할 수 있습니다.

병력

의사는 귀하가 경험한 증상과 녹내장의 개인 또는 가족력이 있는지 알고 싶어할 것입니다. 그들은 또한 당뇨병이나 고혈압과 같은 다른 건강 상태가 눈 건강에 영향을 미칠 수 있는지 확인하기 위해 일반적인 건강 평가를 요청할 것입니다.

안압측정 테스트

이 테스트 클래스는 눈의 내부 압력을 측정합니다.

 

후두측정 테스트

각막이 얇은 사람은 녹내장 발병 위험이 높아집니다. 각막이 평균보다 얇은 경우 각막 검사를 통해 의사에게 알릴 수 있습니다.

 

시야측정 테스트

시야 검사라고도 하는 이 검사는 녹내장이 주변 시력 또는 측면 시력 및 중심 시력을 측정하여 시력에 영향을 미치는지 의사에게 알릴 수 있습니다.

 

시신경모니터링

의사가 시신경의 점진적인 변화를 모니터링하기를 원하는 경우 시간 경과에 따른 나란히 비교를 수행하기 위해 시신경 사진을 찍을 수 있습니다.

녹내장 치료 & 수술

녹내장 치료의 목표는 IOP를 줄여 추가적인 시력 손실을 막는 것입니다. 일반적으로 의사는 처방 안약으로 치료를 시작합니다. 이러한 방법이 효과가 없거나 더 고급 치료가 필요한 경우 의사는 다음 치료법 중 하나를 제안할 수 있습니다.

약물

IOP를 감소시키기 위해 고안된 몇 가지 의약품을 사용할 수 있습니다. 이 약은 안약이나 알약의 형태로 구할 수 있지만 방울이 더 일반적입니다. 의사는 이들 중 하나 또는 조합을 처방할 수 있습니다.

 

수술

차단되거나 느린 채널이 IOP를 증가시키는 경우 의사는 액체의 배수 경로를 만들거나 증가된 액체를 담당하는 조직을 파괴하는 수술을 제안할 수 있습니다. 폐쇄각 녹내장의 치료는 다릅니다. 이러한 유형의 녹내장은 의학적 응급 상황이며 가능한 한 빨리 안압을 낮추기 위해 즉각적인 치료가 필요합니다. 일반적으로 각 폐쇄를 되돌리기 위해 약물을 먼저 시도하지만 실패할 수 있습니다. 레이저 주변 홍채 절개술이라는 레이저 절차도 수행할 수 있습니다. 이 절차는 홍채에 작은 구멍을 만들어 체액의 움직임을 증가시킵니다.

녹내장 실명

증가된 IOP를 멈출 수 있고 압력이 정상으로 돌아오면 시력 상실이 느려지거나 멈출 수 있습니다. 그러나 녹내장에 대한 치료법이 없기 때문에 IOP를 조절하기 위해 평생 치료가 필요할 것입니다. 안타깝게도 녹내장으로 인해 상실된 시력은 회복할 수 없습니다.

녹내장 예방

녹내장은 예방할 수 없지만 초기에 발견하여 악화되는 것을 방지하는 데 도움이 되는 치료를 시작하는 것이 여전히 중요합니다. 모든 유형의 녹내장을 조기에 발견하는 가장 좋은 방법은 매년 예방적 안과 진료를 받는 것입니다. 안과 의사와 약속을 잡으십시오. 이러한 일상적인 시력 검사 중에 수행되는 간단한 검사는 녹내장이 진행되어 시력 상실을 일으키기 시작하기 전에 녹내장으로 인한 손상을 감지할 수 있습니다.

긴글 읽어주셔서 감사합니다.